Прививка БЦЖ ставится ребенку одной из первых – еще в роддоме. Расшифровка аббревиатуры БЦЖ — Bacillus Calmette Guérin (Бацилла Кальметта – Герена). Что же это такое, что входит в ее состав и зачем вообще нужно делать ее новорожденному младенцу?

Цель вакцинации

Возбудители туберкулеза передаются воздушно-капельным путем, а значит, подцепить их очень легко. Они присутствуют в неактивном состоянии минимум у четверти населения планеты, но только у десятой доли из них развиваются в заболевание. Происходит это при совокупности неблагоприятных факторов – в их составе стресс, антисанитария, неправильное или недостаточное питания, вредные привычки и т. д.

Смертность от туберкулеза сравнима разве что с ВИЧ/СПИД. В целом заболевание считается уделом социально неблагополучных слоев населения, но это не значит, что нет исключений.

Полностью предотвратить заражение бактерией туберкулеза БЦЖ не может, ее цель другая – существенно ослабить течение болезни в случае, если ребенок в первые годы жизни все же заболеет, а также исключить шанс заражения менингитом и иными наиболее опасными формами туберкулеза, быстро приводящими к опасным осложнениям и смертельному исходу.

Процедура вакцинации

Прививка БЦЖ новорожденным ставится на 3-7 день после их появления на свет. Если на этот момент у малыша имеются противопоказания, вакцинацию делают после того, как они исчезнут. Далее предусмотрена ревакцинация, проводимая в 7 и 14 лет. В регионах с невысоким распространением заболевания повторное введение вакцины выполняется по желанию, в неблагополучных – является обязательным. Неблагополучными считаются те места, где заболевших более 80 на 100 тысяч населения. Также повторное прививание обязательно, если среди родственников и прочего окружения малыша есть контактирующие с ним больные.

Куда же делается прививка? Препарат вводят внутрикожно в левое плечо примерно между второй и третей его третью. Не допускается введение внутримышечно или подкожно. Если по каким-то причинам ставить прививку в этом месте нельзя, то ее делают в другой части тела с достаточно толстым слоем кожи. Обычно это бедро. Всю дозу препарата могут вводить сразу в одно место или в несколько рядом расположенных точек. Никаких подтвержденных данных о том, что какой-то из этих вариантов более эффективен, нет.

Нельзя вводить никакие другие прививки ни вместе с БЦЖ, ни в течение месяца-полутора, пока развивается реакция на нее и заживает ранка. Поэтому обычно эта прививка ставится в роддоме последней. До нее делают вакцинацию против гепатита, реакция от которой проходит за 2-3 дня, а после наступает период иммунологического покоя до достижения ребенком возраста 3 месяцев.


Как происходит реакция на прививку?

Реакция организма на вакцину протекает не мгновенно. В течение месяца-полутора на месте укола образуется гнойничок, который быстро заживает, покрывается коростой, а после ее отпадения на коже остается небольшое пятнышко в виде углубления. Оно позволяет понять, вакцинировали ли ребенка, даже если документальных подтверждений этому по какой-то причине не осталось.

Место прививки нельзя туго перевязывать. Если ребенок пытается активно расчесывать плечо, допускается повязать свободную марлевую повязку. В случае когда из ранки активно выделяется сукровица или гной, ее прикрывают чистой салфеткой, которую регулярно меняют. Гнойник ни в коем случае не смазывают антисептическими средствами. Также его нельзя активно тереть мочалкой при купании малыша или пытаться содрать образовавшуюся корочку раньше, чем она отвалится сама. Заживление гнойника протекает естественным путем.

Формирование рубца свидетельствует о том, что прививка БЦЖ подействовала и ребенок получил защиту от тяжелых форм туберкулеза. В редких случаях (1-2%) рубец не образуется из-за наличия у малыша врожденного иммунитета к заболеванию. В остальных случаях это говорит о неэффективности вакцины и не сформировавшемся иммунитете. Паниковать не следует, по рекомендации врача прививку делают повторно или ожидают ревакцинации в 7/14 лет.


В дальнейшем каждый год проводится т. н. проба Манту (которая, как и прививка, имеет противопоказания) для диагностики заболевания и наличия иммунитета к туберкулезу. В составе вводимой внутрикожно смеси находится белок туберкулин. В месте укола формируется кожное уплотнение, которое через 3 дня измеряют. Отсутствие реакции говорит о недостаточном иммунитете, в таком случае рекомендована ревакцинация раньше срока. Нормальный размер (5-20 мм) говорит о хорошем иммунитете ребенка, а слишком большой – о возможном заболевании. В таком случае требуется консультация фтизиатра, после которой ребенка часто отправляют на рентген грудной клетки.


Где делается прививка?

Как уже было упомянуто, обычно вакцинация против туберкулеза происходит еще в роддоме. Если по каким-то причинам там ее не сделали, то следует обратиться в детскую поликлинику. Там обязательно имеется один или несколько прививочных кабинетов. Если их несколько, то в одном ставится БЦЖ, а в остальных все прочие прививки. Если кабинет всего один, то для вакцинации малышей против туберкулеза выделяют отдельный день, в который другие прививки не делают. Запрещается ставить БЦЖ в процедурных кабинетах, где делаются внутримышечные и внутривенные инъекции, производится забор крови на анализ и т. д.

Помимо поликлиники по месту регистрации или проживания прививки от туберкулеза могут сделать в тубдиспансере и специализированных центрах (они обязательно должны быть лицензированными).

Если прививку в лечебном учреждении делают бесплатно, т. к. она входит в состав услуг, оказываемых по полису ОМС, то уже за дополнительную плату можно вызвать врача со всем необходимым оборудованием и препаратами для проведения прививки на дом.

Хотя бы в течение 15-20 минут после введения прививки не стоит покидать медицинское учреждение. Этого времени обычно достаточно, чтобы острые аллергические реакции проявили себя. В случае их возникновения врачи тут же окажут необходимую помощь.


Осложнения

У большинства детей реакция на БЦЖ протекает нормально. Однако случаются и исключения, когда ребенок не очень хорошо себя чувствует, а также наблюдаются такие реакции на прививку, которых быть не должно. В таком случае во избежание осложнений ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, необходимо сразу же обратиться к врачу.

Что является нормальной реакцией на прививку?

  1. Сразу же после введения вакцины место укола может немного припухать, но этот отек быстро спадает (максимум в течение 1-2 дней).
  2. Покраснение после укола, которое не должно распространяться очень далеко по руке.
  3. Нагноение. Наличие небольшого гнойника в месте укола – это не осложнение. Так и должно быть.
  4. Зуд в месте укола, интенсивность которого зависит от индивидуальных особенностей организма малыша. Чтобы ребенок не расчесывал прививку, ее скрывают под одеждой или делают марлевую повязку.
  5. Кратковременное повышение температуры до 37,5–38 °С в период образования гнойника.

Ненормальные реакции на прививку:

  1. не спадающая в течение долгого времени припухлость в месте укола, а также отек в период появления и заживления гнойника;
  2. сильное покраснение во время развития гнойника (может быть результатом занесения инфекции в ранку);
  3. высокая температура на протяжении длительного времени.

Есть осложнения, сильно влияющие на здоровье малыша и требующие серьезного лечения.

  1. При введении препарата не внутрикожно, а подкожно велика вероятность развития т. н. холодного абсцесса – воспаления, требующего хирургического вмешательства.
  2. Язва на месте укола. Является результатом повышенной чувствительности ребенка к компонентам вакцины. В таком случае проводится местное лечение, а информация о реакции малыша на препарат обязательно заносится в его медицинскую документацию.
  3. Воспаление лимфоузла. Возникает в случае распространения бактерий-возбудителей из вакцины по кровеносной системе. При значительном увеличении размеров узла необходимо оперативное лечение.
  4. Келоидный рубец. Имеет вид выступающего над кожей покрасневшего участка в месте укола. При его возникновении келоида не разрешена повторная вакцинация в 7 и 14 лет.
  5. Генерализованная БЦЖ-инфекция. Приводит к комплексному поражению всех систем организма и летальному исходу. Встречается крайне редко (1 случай на миллион привитых) и возникает только в случае серьезных проблем с иммунитетом у малыша (к примеру, иммунодефицита).
  6. Остит (туберкулез костей). Также очень редок (в среднем 1 раз на 200 тыс. привитых).


Противопоказания

Прививку стоит отложить в случае:

  • инфекционных заболеваний;
  • сильной недоношенности (в этом случае может быть рекомендована вакцинация БЦЖ-М с вполовину меньшим содержанием возбудителя в составе);
  • гемолитической болезни из-за несовместимости крови матери и ребенка.

Вакцинация БЦЖ не производится вовсе при следующих состояниях:

  • иммунодефиците у ребенка и ближайших родственников;
  • серьезных осложнениях от прививки у близкой родни;
  • тяжелых наследственных заболеваниях;
  • серьезных родовых травмах, в т. ч. с поражением нервной системы.

Противопоказания к ревакцинации:

  • туберкулез в процессе или в анамнезе;
  • злокачественные опухоли;
  • положительная проба Манту;
  • серьезные осложнения после прошлой прививки.

Иммунитет взрослого человека может справиться со многим. А вот малыш находится в группе риска, дети легче заражаются, а болезнь протекает гораздо тяжелее. И обезопасить малыша от смертельно опасного заболевания и его осложнений нужно обязательно!

КАК ПОХУДЕТЬ ПОСЛЕ РОДОВ?

На свет появился самый любимый и долгожданный ребенок, а вместе с ним и ЛИШНИЙ ВЕС. Но заботы о ребенке не оставляют времени ни на себя, ни на спортзалы. А большинство диет могут иметь опасные последствия как для мамы, так и малыша.

Но так хочется снова надеть свое любимое платье, туфли на каблуках и выглядеть превосходно, как и раньше... Выход есть - истории мамочек о том, как легко сбросить 20+ КИЛО!


Одной из обязательных вакцин является прививка БЦЖ детям, которую первый раз делают сразу в младенческом возрасте - ещё в роддоме, на 3–4 день после появления на свет малыша. О ней ходит множество мифов, различных сплетен и рассказов о страшных последствиях и осложнениях. Наслушавшись их, многие родители берут на себя ответственность и отказываются от этой вакцинации, не разобравшись в ней хорошенько. Хотя их первая обязанность - подробно узнать от врачей, что такое БЦЖ, и оценить все за и против этой прививки.

Что это такое

БЦЖ - иностранная аббревиатура, расшифровываемая как BCG - Bacillus Calmette, т. е. бацилла Кальметта–Герена. Несмотря на её обязательность и актуальность в современном мире, далеко не все имеют представление, что такое БЦЖ и от чего ставится эта прививка.

Это вакцина против туберкулёза, готовится она из штамма живой, но ослабленной туберкулёзной палочки коровы. Она не опасна для человека, так как специально выращивается в искусственной среде. Её основные особенности:

  • цель - профилактика туберкулёза;
  • защищает не от заражения, а от перетекания скрытой инфекции в открытую болезнь;
  • предупреждает развитие тяжёлых форм заболевания - туберкулёзного менингита, заражение суставов и костей, опасных форм инфицирования лёгких;
  • позволяет добиться существенного снижения процента заболеваемости среди детей.

Так как учитывается вся важность такой вакцинации, прививка БЦЖ у новорождённых ставится как можно раньше: при отсутствии противопоказаний - ещё в роддоме. Потом, при необходимости, она проводится ещё дважды - этот процесс носит название ревакцинации. Чем больше информации, зачем, куда и когда делают прививку БЦЖ детям, будут знать родители, тем спокойнее им будет.

Проведение вакцинации


Один из самых волнующих вопросов о вакцинации - сколько раз делают прививку БЦЖ детям. Согласно общепринятому календарю, трижды:

  1. на 3–7 сутки сразу после появления малыша на свет;
  2. в 7 лет;
  3. в 14.

Иногда в роддоме по каким-то причинам вакцинация против туберкулёза не проводится (например, у малыша имеются какие-то противопоказания). Если в 2 месяца врач всё-таки предложит сделать прививку, особых проблем не возникнет. Но вот по прошествии этого срока (например, в 3 месяца), перед этим придётся сделать пробу Манту. И если только результат будет отрицательный, можно будет провести вакцинацию. Точно так же поступают в 7 и 14 лет.

Такая методика позволяет усилить невосприимчивость маленького организма к туберкулёзу, повысить процент устойчивости к воздействию микобактерий. Причём ревакцинация в 7 и 14 лет нужна в обязательном порядке, если ребёнок контактирует с больным туберкулёзом (например, заражён кто-то среди родственников).

Второй вопрос, тревожащий родителей, - куда делают прививку БЦЖ новорождённым и не опасно ли это. Привычное место инъекции - наружная сторона левого плеча, выбирается граница между верхней и средней 1/3 плеча. Препарат вакцины вводится внутрикожно: подкожная, а также внутримышечная инъекции исключаются. Если возникли какие–либо причины, мешающие вводить вакцину именно в плечо, выбирается иное место, где толстый кожный покров, в который можно беспрепятственно поставить укол, - чаще всего это бедро.

Несмотря на то, что вся информация, что собой представляет прививка БЦЖ новорождённым, сегодня открыта и доступна родителям, отказов от неё по-прежнему много. Почему?

За и против


Очень актуален на сегодняшний день вопрос, чего больше в прививке БЦЖ: пользы или вреда для здоровья малыша? Из преимуществ можно отметить такие, как:

  • минимум последствий;
  • осложнения - большая редкость;
  • никаких хлопот при уходе за местом инъекции: родители часто спрашивают, можно ли мочить прививку БЦЖ - да, но при этом не расцарапывать её и ничем не мазать;
  • снижает риск заражения туберкулёзной палочкой;
  • при инфицировании позволяет болезни протекать в более лёгкой форме;
  • не допускает смертельного исхода при туберкулёзе.

Если у этой вакцинации столько положительных моментов, то почему тогда она собирает такое великое множество негативных отзывов? На это есть свои причины:

  • целый ряд опасных осложнений при несоблюдении противопоказаний или неверном введении вакцины;
  • в редких случаях - медленное затягивание места инъекции: всем родителям интересно знать, как долго заживает прививка БЦЖ, так как процесс этот происходит в течение целого года после вакцинации;
  • распространённые и упорные слухи о том, что в состав прививки БЦЖ входят такие компоненты, как формалин, соли ртути, фенол, полисорбат и даже гидроокись алюминия - никакой научной основы эта информация под собой не имеет.

Решение о вакцинации малыша принимают родители, взвесив предварительно все за и против, после того, как проводится комплексное обследование на наличие противопоказаний для прививки БЦЖ. Ведь именно они в большинстве случаев становятся причиной развития дальнейших осложнений после вакцинации.

Противопоказания


Для вакцинации существуют следующие противопоказания:

  • недоношенность (если ребёнок весит не более 2 500 гр);
  • заболевания в ходе обострения (прививку ставят после выздоровления);
  • внутриутробная инфекция;
  • гемолитическая болезнь;
  • гнойно-септические заболевания;
  • неврологическая симптоматика при тяжёлых поражениях нервной системы;
  • масштабные кожные поражения;
  • первичный иммунодефицит;
  • приём иммунодепрессантов;
  • туберкулёз у других членов семьи;
  • лучевая терапия;
  • ВИЧ-инфекция у матери.

Для ревакцинации (после 2-ух месяцев) существует несколько иной список противопоказаний:

  • острые заболевания;
  • аллергические реакции;
  • иммунодефицит;
  • сомнительная или же положительная ;
  • злокачественные новообразования;
  • лучевая терапия;
  • приём иммунодепрессантов;
  • туберкулёз;
  • осложнённая реакция на предыдущую прививку;
  • контакт с туберкулёзным больным.

Врач обязан выявить у ребёнка наличие этих противопоказаний перед тем, как привить его, так как именно их несоблюдение приводит к нарушениям нормы и осложнениям. Именно по реакции после прививки БЦЖ производится её расшифровка: удачно ли прошла вакцинация, т. е. сформировался ли у малыша иммунитет против туберкулёза. В течение целого года врачи наблюдают, что происходит с местом инъекции: родителям также интересно узнать, как расшифровывается БЦЖ прививка у деток.

Реакция после прививки


Маленькие организмы все очень по-разному реагируют на противотуберкулёзную вакцинацию, поэтому последствия после прививки БЦЖ у детей могут быть самыми разными. Родителям полезно знать, какие из них развиваются в рамках нормы и не должны вызывать ненужных переживаний, а к каким стоит отнестись внимательнее и своевременно сообщить о них врачу.

  1. Если прививка БЦЖ покраснела, эта реакция считается вполне нормальной в течение целого года после проведённой вакцинации. У кого-то это происходит уже через неделю, у некоторых - к концу второго месяца, а у кого-то - только к полугоду. Бросаться на консультацию к врачу в этом случае тотчас не стоит, но сообщить при плановом осмотре участковому педиатру о том, что прививка покраснела, нужно.
  2. Особенно пугает родителей образующийся на месте укола нарыв. Начинается паника, так как многие понятия не имеют, что делать, если прививка БЦЖ гноится спустя какое-то время после вакцинации. Действительно, в течение нескольких месяцев на месте прокола образуется гнойник с белой головкой посредине. Он постепенно покрывается корочкой, которую нельзя ни срывать, ни чем-либо мазать, а потом она отлетает сама, и место прививки зарубцовывается. Так что не стоит пугаться, если прививка БЦЖ загноилась - это вовсе не означает, что вы неправильно ухаживали за ней или у малыша какие-то проблемы со здоровьем. Всё так и должно быть.
  3. В редких случаях родители обращаются к врачам с такой проблемой, что по прошествии целого года после вакцинации у их ребёнка нет рубчика после прививки БЦЖ, как у большинства детей. Причин этого явления может быть несколько: вакцина была введена неправильно (т. е. слишком глубоко, поэтому на поверхности может не остаться никаких следов), индивидуальные особенности детского организма, иммунитет к бацилле не был сформирован. Самым опасным фактором, который может спровоцировать подобное последствие, является последняя причина. Так что если после прививки БЦЖ нет следа на ручке малыша, понадобится дополнительное обследование. Далее нужно будет следовать рекомендациям врача, стоит ли повторять вакцинацию ещё раз.
  4. Одним из последствий может стать повышенная температура в течение нескольких дней после прививки БЦЖ. Если она не критическая и проходит через 2–3 дня, пугаться не нужно: организм активно реагирует таким образом на введённые в него бактерии. Если же температура слишком высокая и держится дольше 3-ёх дней, стоит немедленно обратиться за врачебной помощью. С этим последствием связан вопрос, когда можно купать ребёнка после прививки БЦЖ: противопоказаний для этого нет никаких (не нужно путать с пробой Манту). Однако при повышенной температуре тела лучше подождать с водными процедурами, чтобы не усугубить состояние малыша.

Такие последствия прививки БЦЖ у детей обычно не опасны и не должны вызывать чувство страха у родителей. Для полного спокойствия всегда можно проконсультироваться с врачом насчёт тех реакций, которые доставляют беспокойство. На протяжении всего первого года жизни ребёнка проводятся регулярные, достаточно частые осмотры педиатром, с которым всегда можно проконсультироваться по поводу того, как проходит реакция детского организма на вакцинацию. Иногда отмечаются серьёзные осложнения после прививки БЦЖ, если не были соблюдены необходимые противопоказания. Вот они и бывают опасными для здоровья ребёнка.

Возможные осложнения


Перед тем, как делать вакцинацию, врачи обязаны проконсультировать родителей, чем опасна прививка БЦЖ в случае несоблюдения противопоказаний. Осложнения бывают настолько серьёзны, что оставляют свой след на всей жизни маленького человечка. Однако благоразумные и грамотные родители должны при этом понимать, что такое бывает лишь при несоблюдении противопоказаний. К самым распространённым побочным эффектам, опасным для жизни детей, относятся:

  • лимфаденит - воспаление лимфоузлов означает, что микобактерии проникли из кожи в лимфоузлы, что недопустимо: если диаметр воспаления больше 1 см, потребуется оперативное лечение;
  • слишком обширная, масштабная, а не местная, как полагается по норме, площадь нагноения - это связано обычно с иммунодефицитом;
  • может начаться при использовании некачественной вакцины;
  • холодный абсцесс развивается через 1–1,5 мес. после вакцинации, если препарат был введён подкожно вместо внутрикожно, он потребует хирургического вмешательства;
  • обширная язва размером в диаметре более 10 мм означает наличие у ребёнка высокой чувствительности к компонентам препарата - терапия ограничивается местным лечением, но информация о таком осложнении в обязательном порядке заносится в личную медицинскую карточку;
  • келоидный рубец в виде красной, набухшей кожи в месте инъекции: он станет сигналом врачам о том, что БЦЖ нельзя будет вводить этому ребёнку повторно;
  • генерализованная БЦЖ–инфекция - очень редкое, но тяжёлое осложнение при наличии у детей иммунных нарушений;
  • остеит (так называемый туберкулёз кости) развивается через 0,5–2 года после вакцинации, он также является редким, но очень опасным отражением серьёзных нарушений в иммунной системе малышей.

Те родители, которые сомневаются, нужно делать или нет прививку БЦЖ своим малышам, обычно после такого внушительного списка осложнений пугаются ещё больше и отказываются от вакцинации. Здесь многое зависит и от врачей, которые должны дать родителям все необходимые разъяснения. Нет противопоказаний - нет и опасных последствий. Зато будет уверенность в том, что организм ребёнка защищён от такого страшного заболевания, как туберкулёз, если и не на 100%, то хотя бы гарантирована лишь лёгкая форма заболевания. Нужно взвешивать все за и против, прежде чем принять такое ответственное решение, от которого будет зависеть здоровье вашего малыша.

С вакциной под кратким названием БЦЖ (в латинской аббревиатуре BCG, Bacillus Calmette-Guérin) в России в первые дни после рождения знакомится каждый новорожденный малыш. Детям в период пребывания в роддоме (3-7 дней), при отсутствии показаний к медицинскому отводу и при согласии родителей малыша, ставится вакцина против туберкулёза, иначе говоря, БЦЖ. Причина столь ранней вакцинации для детей кроется в опасности заражения туберкулёзом – распространенным во всем мире инфекционным заболеванием, передающимся воздушно-капельным путем, которое поражает легкие и при неблагоприятном стечении обстоятельств может привести к смертельному исходу.

Введение БЦЖ: 5 фактов о вакцине

  • Данная вакцина вводится внутрикожно, в поверхностную мышцу плеча, называемую дельтовидной мышцей.
  • Прививка против туберкулёза вводится только после реакции Манту. Исключение составляют только новорожденные, которым перед БЦЖ не производится туберкулиновая проба. Начиная с шестинедельного возраста, проба Манту перед вакцинацией – обязательное требование.

    • Важно! С реакцией Манту знаком каждый – медсестра «рисует пуговку» на руке, которую нельзя чесать и мочить до измерения результата. Выраженная реакция на Манту – противопоказание к прививке БЦЖ.

  • В качестве профилактики туберкулеза ребенку после введения первой порции прививочного препарата проводятся еще две ревакцинации у детей – в младшем школьном возрасте (6-7 лет) и в 14 лет.
  • Сделанная прививка против туберкулеза у детей может впоследствии влиять на результат пробы Манту, делая его ложноположительным; реакция пробы в таком случае неинформативна. Однако при ярко выраженной индурации пробы Манту (˃12-15 мм) нет сомнений в том, что в организме либо присутствуют микобактерии туберкулеза, либо пациент контактировал с возбудителями инфекции.
  • После полного заживления препарат оставляет у ребенка рубцовый шрам. Он служит доказательством введения данной прививки.

Реакции на вакцину БЦЖ


Истинные негативные последствия, связанные с прививкой против туберкулеза, могут возникнуть в трех случаях:

  • введение вакцины при наличии одного и более противопоказаний у ребенка;
  • выраженный иммунодефицит у ребенка;
  • попадание препарата под кожу, неправильная техника постановки укола.

Под истинными последствиями прививки БЦЖ в этом случае понимаются:

  • воспаление костей (туберкулез кости);
  • келлоидные рубцы, сформированные после патологического заживления прививки у ребенка;
  • развитие БЦЖ-инфекции у детей (распространение из компонентов вакцины микобактерий в организме ребенка).

Если у ребенка будет выявлено любое из вышеперечисленных последствий вакцинации, то ревакцинация данной прививки проводиться не будет; при этом требуется постоянное наблюдение таких детей у врача-фтизиатра и проведение назначенного противотуберкулезного лечения.

Часто встречающиеся последствия прививки БЦЖ

Прививка против туберкулеза в подавляющем большинстве случаев переносится без каких-либо последствий, нет жалоб на введение, ранка постепенно заживает, спадает краснота и формируется рубец. Абсолютно нормально, если у малыша нет активной реакции на данную прививку. В норме после инъекции температура тела не повышается, место укола не беспокоит. Но иногда заживление ранки у детей проходит нетипично, что вызывает у родителей беспокойство. Рассмотрим самые частые жалобы на реакции препарата, которые возникают спустя 6-12 дней после введения.

Гноится ранка от БЦЖ

Мамы описывают это так: прививка поначалу имела вид красной и плотной «пуговицы», но затем она покрылась корочкой, из-под которой выходит гной. Нагноение верхушки — нормальная реакция организма на данную вакцину. Краснота места введения препарата также может сопровождать весь период заживления ранки. Так формируется характерный плотный рубец. Единственное, что в данной ситуации может насторожить, это распространение красноты за пределы прививки.

Обратите внимание! В период заживления ранка от прививки открыта для различных инфекций. Старайтесь не оставлять место укола открытым, одевайте ребенку чистую одежду с рукавами. В редких случаях процесс заживления затягивается, но если ранка гноится не несколько недель, а несколько месяцев – в этом случае необходима консультация фтизиатра.

Прививка опухла/отекла

Если непосредственно после введения препарата место прививки имеет несколько опухший вид, то повода для волнения нет. Опухлость на руке у ребенка сойдет на нет в первые три-четыре дня после укола. Затем наступает прививочная реакция, заживает ранка, появляется корочка, возможно небольшое нагноение с формированием рубца. Если же прививка у детей имеет сильную отечность и нет видимого снижения её размеров, следует показать причину своего беспокойства лечащему врачу.

Увеличились лимфоузлы после введения вакцины

Допустимое увеличение лимфоузлов – размерами до 1 см как ответ иммунной системы организма на живую вакцину. Но если увеличение достигает больших размеров, возможно, потребуется оперативное вмешательство из-за возможного попадания в лимфоузлы микобактерий препарата, что чревато осложнениями.

Медленно формируется шрам-рубец

Ранка после укола затягивается и рубцуется в течение 2-4 месяцев. Этот длительный процесс не зависит от причин извне, поэтому остается только ждать и наблюдать за чистотой тела младенца. Место укола не стоит усердно тереть мочалкой/намыливать/растирать полотенцем, при купании малыша просто избегайте данный участок.


На заметку! Прививку не нужно ничем обрабатывать, нет необходимости заклеивать перед купанием, мазать ранозаживляющими кремами и тем более прижигать спиртосодержащими веществами. Процесс заживления не требует вмешательств и манипуляций со стороны родителей.

Прививка бцж от чего и в каком возрасте делается

  • Дата: 04-03-2015
  • Просмотров: 127
  • Комментариев: 0
  • Рейтинг: 16
  • Сущность прививки
  • Реакция организма на прививку
  • Абсцессы или ошибка врача
  • Другие осложнения

В настоящее время существуют множественные осложнения БЦЖ, которые сильно могут повлиять на здоровье человека. Хотя в борьбе с туберкулезом многих людей спасла именно эта прививка, которая была сделана еще на стадии младенчества. Во всем мире продолжается спор о правомерности такой вакцинации.

В абсолютном большинстве случаев вакцинация оказывает положительное воздействие и защищает организм долгие годы. В то же время есть много людей, которые знают, к чему приводят осложнения БЦЖ. Этот вопрос, несомненно, вызывает интерес и требует особого рассмотрения.

Сущность прививки

Основывается на введении в организм вакцины против туберкулеза. Такая вакцина готовится из штамма живой бактерии коровьего туберкулеза, которая ослаблена до такой степени, что становится неопасной для человека. Под действием вакцины вырабатывается иммунитет к туберкулезной бактерии. Эффективность вакцины имеет непостоянный характер. Замечена географическая зависимость защитных функций препарата. Длительность действия вакцины зависит от многих факторов, но в среднем достигает 15-20 лет. Максимальную защиту прививка обеспечивает от диссеминированного туберкулеза.

Вакцина БЦЖ вводится под кожу. Первичная вакцинация проводится новорожденным на 3-7 день от рождения при отсутствии противопоказаний. Вторично вакцина вводится детям в семилетнем возрасте. Перед вакцинацией (кроме новорожденных) проверяется реакция организма к туберкулезу путем пробы Манту. Инъекция вводится в районе крепления дельтовидной мышцы. На месте инъекции навсегда остается шрам, свидетельствующий о наличии прививки. Организм человека может дать определенную реакцию – температура, покраснение, зуд, но эти проявления не носят хронический характер и быстро проходят сами собой.

Вернуться к оглавлению

Реакция организма на прививку

Вакцина через несколько минут после инъекции распространяется по всему организму ребенка и фиксируется в разных органах. На месте введения препарата образуется очаг воспаления. Локальная реакция организма приводит к образованию белого пятна и уплотнения, которое должно рассосаться в течение 20-30 мин. Через 25-40 дней появляется инфильтрат размером до 8 мм с узелком в центре. В редких случаях в инфильтрате образуется гнойный некроз. Процессы на месте инъекции могут продолжаться до 3 месяцев.

Вакцина БЦЖ, попадая в организм, вызывает перестройку иммунной системы – повышение чувствительности к туберкулину и подъем иммунитета. При наличии в организме врожденных патологий процесс внедрения вакцины может вызвать костные повреждения.

Возникновение осложнений зависит от состояния иммунной системы ребенка. При незавершенности стадии фагоцитоза и недостаточной активности хемотаксиса создаются условия для возникновения осложнений. Это усугубляется низким содержанием комплемента и пропердина, а также недостаточной бактерицидности сыворотки крови.

Нестабильность физиологических свойств организма новорожденного заметно усугубляется рядом родовых факторов. Существенное воздействие оказывают соматические и гинекологические заболевания матери, условия протекания беременности и родов. Многие родовые факторы снижения иммунной сопротивляемости ребенка скрыты от контроля, что приводит к неверному определению противопоказаний .

По ряду причин, которые практически невозможно предвидеть заранее, могут развиться осложнения после БЦЖ:

  1. Региональный лимфаденит с гнойным проявлением.
  2. Абсцесс.
  3. Некроз кожных покровов и формирование язвы.
  4. Келоидный рубец.
  5. Остеомиелит (остит).
  6. Генерализованная инфекция.
  7. Осложнение локального процесса вторичной инфекцией.

Вернуться к оглавлению

Региональный лимфаденит является наиболее распространенной формой осложнения после . Причиной появления считается превышение содержания болезнетворных бактерий, что может вызываться передозировкой препарата или повышенной его активностью. Воспаление проявляется в левой подмышечной зоне, близкой к месту инъекции. Через 25-55 дней увеличивается лимфатический узел, который может спаяться с кожным покровом.

На воспаленном участке может образоваться гнойный свищ, в котором обнаруживаются также и кальцификаты.

Анализ показывает, что появившийся лимфаденит содержит остатки казеозного распада, какие выделяет туберкулезный лимфаденит.

Лечение регионального лимфаденита осуществляется хирургической обработкой с применением препаратов химиотерапии. Лимфатические узлы следует удалять вместе с капсулой. Медикаментозное лечение проводится в течение 2-3 месяцев.

Вернуться к оглавлению

Абсцессы или ошибка врача

На месте инъекции может образоваться холодный абсцесс, вызванный неправильным введением шприца. Вначале после вакцинации под кожей образуется инфильтрат, с небольшим болевым ощущением при пальпации. Осложнение проходит медленно. Инфильтрат размягчается, а кожа краснеет и становится заметно тоньше. Такие абсцессы вскрываются и образуют гнойные свищи, которые могут не заживать несколько месяцев. При значительном воспалении возможны повышение температуры и интоксикация.

Лечение заключается в хирургическом удалении свищей. Возможно широкое вскрытие свища с тщательным очищением от гноя, уничтожение капсулы и дренирование. Место вмешательства обрабатывается изониазидовой мазью. Используется противовоспалительная химиотерапия.

Вернуться к оглавлению

Осложнение в виде келоидных рубцов

Келоидные рубцы проявляются только через год после вакцинации. Такие рубцы могут быть растущими и не растущими. Растущий рубец характеризуется напряженностью в тканях, багровым цветом, непредсказуемой формой и медленным постоянным увеличением. Ощущаются зуд и слабая боль. До настоящего времени не удалось найти способ полного излечения осложнения. Физиотерапия и лучевая терапия позволяют остановить рост рубца, но не устранить полностью. Хирургическое вмешательство несет риск рецидивов.

Вернуться к оглавлению

Симптомы и лечение остеомиелита

Одним из самых тяжелых осложнений после вакцинации БЦЖ является остеомиелит.

Симптомы осложнения БЦЖ могут проявиться только через 0,5-5 лет после инъекции (чаще всего, через 1 год).

Немного поднимается температура, но сама болезнь протекает медленно. В первую очередь начинают страдать трубчатые кости в районе метафизов, губчатые кости, ключица, ребра. Наибольшая локализация происходит в нижних конечностях. Возникает ограничение движения суставов. Наблюдается местная припухлость, но болевые ощущения не выражаются сильно. Иногда выявляются абсцессы в виде свищей. В крови повышается СОЭ и увеличивается концентрация лимфоцитов.

На начальной стадии рентгенограммы показывают развитие остита, затем появляются зародыши лизиса и проявляется деструкция костной ткани. При поражении позвонков и грудины выявляются образования в виде опухолей. В запущенном случае может развиться деформация позвоночника.

Анализы показывают, что такие последствия БЦЖ вызывают остеомиелит туберкулезной природы, развивающийся по подострому или первично-хроническому типу. В этом случае традиционные антибиотики не помогают. Поэтому наиболее важно обеспечить раннюю диагностику и своевременное начало химиотерапии. Возможно применение раннего хирургического вмешательства.

Туберкулез - одно из серьезнейших инфекционных заболеваний на сегодняшний день. Главная опасность кроется в том, что на начальной стадии это заболевание практически не имеет симптомов. Даже в первые дни жизни новорожденный может подвергнуться заражению инфекцией. Поэтому первую прививку БЦЖ ребенку делают еще в роддоме, она входит в национальный календарь обязательных прививок.

Туберкулез является одним из самых старых заболеваний. Именно этот недуг стал виновником гибели огромного количества людей в XIX веке. В то время болезнь именовали чахоткой и заразиться ею мог любой человек независимо от возраста или статуса. В наше дни мало что изменилось. Многие люди до сих пор сталкиваются с этим заболеванием.

Туберкулез достаточно коварен, так как не имеет выраженных симптомов на начальной стадии. Плюс этот вирус распространяется воздушно-капельным путем, что влияет на скорость его передачи от человека к человеку. В первую очередь недуг затрагивает легкие, затем кости и суставы. У новорожденных детей он может сопровождаться дистрофией и анемией, в редких случаях болезнь поражает мозг, приводя к туберкулезному менингиту.

В случае позднего выявления заболевания у грудных детей может развиться хроническая туберкулезная интоксикация, сопровождающаяся бледностью кожных покровов и отставанием в развитии.

Современная медицина с помощью прививок помогает людям избежать этого заболевания. Именно поэтому вакцинацию проводят в первые дни жизни ребенка.

Вакцина против туберкулеза была изобретена во Франции около 100 лет назад и на тот момент вызывала огромное количество осложнений. Но спустя много лет ее усовершенствовали и сегодня это абсолютно безопасное лекарство против туберкулеза.

Что дает и когда проводится вакцинация?

Прививка БЦЖ у новорожденных является обязательной процедурой, но согласно законодательству нашей страны родители имеют право отказаться от нее в письменной форме. Однако в этом случае следует помнить, что туберкулез очень опасен, а применение вакцины уменьшает риск заражения во много раз.

Конечно, врачи не могут дать 100% гарантии, что ребенок в дальнейшем не заболеет туберкулезом. Однако прививка является серьезной профилактикой болезни. Введение вакцины способствует выработке иммунитета против заболевания, при этом практически полностью исключая заражение. По статистике риск заболеть туберкулезом после вакцинации снижается в 15 раз.

Первую прививку делают детям на 3-7 день после рождения, в дальнейшем проводя ревакцинацию в 7 и 14 лет. После введения вакцины иммунитет к туберкулезу формируется на протяжении года и сохраняется в течение 5-7 лет. Если процедура была проведена правильно, а ребенок полностью здоров, то на месте укола через 2 месяца формируется небольшое уплотнение, а к концу первого года жизни на этом месте образуется аккуратный рубчик. Размер его может достигать 1 сантиметра, однако не стоит впадать в панику, если он стал больше: такая реакция характерна для детей с повышенной чувствительностью к вакцине.

Еще один вопрос, который волнует родителей - куда делают прививку БЦЖ? Обычно укол делают с наружной стороны левого плеча. Вакцину вводят внутрикожно, инъекции под кожу или внутримышечно запрещены. Если существуют причины, по которым в плечо сделать укол нельзя, то выбирают место с толстым кожным покровом, например, бедро.

В день проведения прививки БЦЖ запрещено вводить еще какие-либо вакцины. Эта вакцина совместима только с прививкой против гепатита В. Все остальные вакцинации проводятся спустя месяц.

Противопоказания и осложнения

Перед вакцинацией врачи в первую очередь обращают внимание на общее состояние ребенка. В медицине противопоказания к проведению прививки БЦЖ делят на абсолютные и относительные. К первым относят:

  1. Иммунодефицит как врожденный, так и приобретенный. В том числе ВИЧ у матери ребенка.
  2. Серьезные осложнения после вакцинации БЦЖ у родственников новорожденного (братьев, сестер, родителей).
  3. Диагноз «туберкулез» у ребенка.
  4. Тяжелые наследственные заболевания.

К относительным противопоказаниям, при которых вакцинацию откладывают на некоторое время, относятся:

  1. Гемолитическая болезнь.
  2. Глубокая недоношенность.
  3. Различные инфекции и заболевания кожи.
  4. Злокачественные опухоли.

Новорожденным, которым не была своевременно введена вакцина, после устранения причины отвода делают прививку БЦЖ-М. Она содержит меньшее количество микобактерий возбудителей туберкулеза. Малышам, которые достигли возраста двух месяцев, предварительно делают пробу Манту. Только при отрицательной реакции назначают вакцинацию противотуберкулезным препаратом.

К самому тяжелому осложнению после БЦЖ специалисты относят инфицирование ребенка вирусом туберкулеза. Вероятность такого исхода мала, но все же она существует. Как правило, это связано с отсутствием правильной диагностики противопоказаний у новорожденного. Например, когда происходит вакцинация детей с серьезными нарушениями иммунной системы. Еще одним осложнением может стать остеит - развитие очага туберкулезного воспаления в костных тканях. Но такие случаи скорее исключение, чем правило.


Чаще всего, если у малыша и возникают осложнения после БЦЖ, обычно они проходят сами по себе без вмешательства со стороны врачей. Но есть и такие, при которых потребуется помощь врача. К ним относятся:

  • Инфильтрат (уплотнение) в месте укола значительно увеличивается в размерах.
  • Развитие подкожного инфильтрата при слишком глубоком введении вакцины. В этом случае нужно незамедлительно обращаться к врачу! Промедление может привести к тому, что инфекция быстро проникнет в кровь ребенка.
  • Проникновение инфекции в лимфатические узлы (чаще в подмышечных впадинах), сопровождающееся их увеличением и болью. Далее возможно образование свища, через который выходит гной.
  • Разрастание келоидного рубца. Но такое осложнение чаще возникает у детей старшего возраста.
  • Нагноение места укола с дальнейшим поражением костной ткани - остеомиелит.

При появлении любого из этих симптомов сразу обращайтесь к фтизиатру.

Уход за ребенком после вакцинации

Даже после успешно сделанной прививки не стоит менять рацион новорожденного. Это касается и состава грудного молока. Кормящей женщине в этот период не следует употреблять в пищу новые блюда и продукты, чтобы не спровоцировать у ребенка аллергическую реакцию.

Использование антигистаминных препаратов после прививки показано только в том случае, если ребенок склонен к проявлению аллергии. При возникновении на месте укола покраснения или небольшого отека не стоит применять какие-либо мази. Врачи не рекомендуют проводить лечение такой реакции.

Вполне нормальной реакцией считается небольшое увеличение температуры, потеря аппетита или понос у малыша.

Сбивать температуру рекомендовано, только если она поднимается выше 38 градусов, а у малышей, склонных к судорогам, при повышении до 37,5. Не рекомендуется для ее снижения использовать Аспирин, лучше дать Парацетамол. При отсутствии температуры ребенка можно смело купать. Правда, исключение составляет проба Манту. Место ее введения нельзя мочить до выяснения результата.

Обращаться к врачу следует, если не удается сбить высокую температуру медикаментами. При этом специалиста лучше вызвать на дом. Также обращение в больницу необходимо при образовании гнойного нарыва, судорогах, потери сознания или долгого отказа ребенка от еды.

Помните, что после прививки БЦЖ нужно внимательно следить за реакцией организма малыша. При любых сомнениях лучше обратиться за помощью к специалистам. Зачастую чем раньше обнаружены осложнения, тем проще от них избавиться.

Если же возникает желание отказаться от вакцинации, то стоит вспомнить насколько опасен и коварен туберкулез. А защитить малыша можно с помощью прививки БЦЖ.