Začnimo s tem, čemu je ta test namenjen in za kaj gre. Tuberkulin se vnese v telo in opazimo reakcijo na uvedbo tega zdravila. To je edini način za določitev nagnjenosti otrokovega telesa k tej nevarni bolezni. Reakcijo telesa lahko imenujemo neke vrste alergija. Na mestu injiciranja zdravila naj bi se pojavila rdečina - nekakšno vnetje, ki ga povzročajo krvne celice, ki so odgovorne za imunost na celični ravni. Kaj pomeni izraz "pozitivna reakcija"? Vnetje je večje od tistega, ki ga povzroči sama injekcija. Rdečino (papulo) merimo z ravnilom. Glede na premer ugotovijo, ali je reakcija pozitivna ali je Mantoux norma. Mimogrede, tuberkulin sam po sebi ni antigen, temveč alergen.

Kako se ocenjuje norma Mantoux pri otrocih? Dva ali tri dni po dajanju zdravila se na koži pojavi specifičen okrogel, pordel pečat. Ocena se opravi po 72 urah, začne se z zunanjim pregledom. V tem primeru je mogoče ugotoviti tako odsotnost reakcije na splošno kot hiperemijo ali infiltrat. Pomembno je razlikovati hiperemijo od infiltracije. Palporno določi debelino kožne gube na območju zdrave kože, nato - na mestu injiciranja. Kožna guba z infiltracijo se zgosti, kot na zdravem območju, na enak način. Nato sledi merjenje in registracija velikosti infiltrata. Če želite to narediti, potrebujete milimetrsko prozorno ravnilo. "Priročni materiali" za ta namen so nesprejemljivi. Bodite prepričani, da spremljate, kako bo izvedena ocena rezultatov testa. Izvajati naj ga v svetlem prostoru, samo s prozornim ravnilom in le pri strokovnjaku! Izmeriti je treba le velikost tesnila. Pordela koža v bližini pečata ni znak imunosti ali okužbe.

Zdaj podrobneje o tem, kaj pomeni: "Mantoux je norma." Vzorec se šteje za negativnega, če je papula popolnoma odsotna in je vbodna reakcija od 0 do 1 mm. S takšnimi indikatorji je Mantoux norma. Če je velikost infiltrata od 2 do 4 mm, z rdečico in povečano prekrvavitvijo tkiva, se vzorec šteje za dvomljiv. V primeru, da je infiltrat 5 mm ali več, je reakcija pozitivna. To je razlog za preplah, vendar ne za paniko, saj vzorec ne služi kot dokaz tuberkuloze. Naslednje točke kažejo na nevarnost:

  • letno povečanje občutljivosti na vzorec;
  • oster skok s povečanjem 6 mm ali več;
  • bivanje v območju povečanega kroženja tuberkuloze (tudi kratkoročno);
  • stik s pacientom s tuberkulozo (tudi kratek).

V teh primerih je treba otroka napotiti k ftiziatru.

Šibko pozitivna reakcija se šteje, če je velikost infiltrata od 5 do 9 mm;
povprečna intenzivnost - od 10 do 14 mm; izrazita - od 14 do 16 mm, hiperergična 17 mm in več.

Pri majhnem otroku dveh ali treh let pozitivna reakcija na uvedbo tuberkulina je lahko alergija po cepljenju. Reakcija je odvisna od reaktivnosti posameznika in leto in pol po BCG je lahko negativna, dvomljiva in pozitivna (mimogrede, slednja je po statističnih podatkih opažena v 60 primerih od sto). Kot pocepilna alergija se pozitivne reakcije razvijejo po 6 tednih, posebno intenzivnost pa dosežejo do dveh let, ko je obdobje pocepilne imunosti še posebej izrazito. Zato lahko v prvem letu ali dveh otrokovega življenja reakcije na test "pokažejo" 5-16 mm. in BCG brazgotina 4 mm kaže na imunost po cepljenju do tri do štiri leta. Mantoux se priporoča za takšne otroke v ozadju desenzibilizacijskih sredstev (5 dni pred, 2 dni po). Ob pozitivnem rezultatu testa je obisk ftiziatra obvezen. Pomembno je izključiti vse možne dejavnike: okužbe, alergije itd. Če je kljub temu reakcija postala vzrok alergije, se otrok najpogosteje pošlje na pregled v PTD, po registraciji. Šest mesecev kasneje se vzorec preveri. S povečanjem velikosti reakcije (ali pri enaki velikosti) se alergija šteje za nalezljivo. Zmanjšana občutljivost kaže na alergijo po cepljenju.

Dobro je, če je Mantoux norma. Toda z drugimi kazalci še vedno ne bi smeli panike. Dodatni pregledi praviloma postavljajo pike "" in ", kar zavrača prisotnost tuberkuloze v otrokovem telesu.

Prvi Mantouxov test se opravi pri otroku, starem 1 leto. Kaj storiti, če ima otrok negativno Mantouxovo reakcijo, ali to pomeni, da ni razvil imunosti in je potrebno ponovno cepljenje?

Mantouxov test ali reakcija je glavna metoda preventivnega pregleda otrok za prisotnost tuberkulozne okužbe v telesu. To je nekakšen imunološki test, pri katerem intradermalno dajanje visoko razredčenega tuberkulina (visoko prečiščena mešanica ubitih mikobakterij tuberkuloze) pri otrocih, cepljenih ali okuženih s tuberkulozo, povzroči lokalno specifično alergijsko reakcijo v obliki hiperemije (pordelosti) in infiltrata ( tesnila). Pravzaprav Mantouxov test ocenjuje "moč" imunosti proti tuberkulozi, tj. kako se otrokovo telo odzove na stik z okužbo s tuberkulozo. Samo s prisotnostjo prvega identificiranega povratni udarec Mantoux v prvem letu po uvedbi BCG cepiva(BCG-M) je precej težko oceniti, ali ima otrok imunski odziv.

Nastanek, trajanje in stabilnost imunosti po cepljenju določajo številni dejavniki, vključno z biološkimi in imunološkimi lastnostmi samega cepiva BCG in stanja. imunski sistem cepljen otrok. Prvi znaki imunskega odziva na uvedbo cepiva proti tuberkulozi se pojavijo v prvih tednih po cepljenju v obliki kožnih sprememb na mestu vboda: najprej na površini kože nastane manjša zatrdlina (papula) z premer 5-10 mm, sčasoma se v središču papule pojavi mehurček, nato skorja. Včasih se pojavi majhna razjeda s premerom 5-8 mm. Postopoma se pri 90-95 % cepljenih na mestu pustule oblikuje površinska brazgotina s premerom do 10 mm.

Glede na intenzivnost poteka lokalnih sprememb na koži, prisotnost in velikost brazgotine presojamo kakovost cepljenja. Z lokalnimi spremembami na mestu dajanja cepiva se v telesu cepljenega otroka pojavi imunološka reorganizacija in postopoma se razvije pridobljena imunost proti tuberkulozi, ki traja 5-7 let. Šele po tem obdobju se pojavi potreba po ponovnem cepljenju proti tuberkulozi.

V skladu z veljavnim nacionalnim koledarjem preventivnih cepljenj so otroci, stari 7 in 14 let, ki imajo negativno reakcijo na Mantouxov test, ponovno cepljeni proti tuberkulozi. Reakcija se šteje za negativno, če ni infiltracije (zgoščevanja), hiperemije (pordelosti) ali v prisotnosti vbodne reakcije (znak injiciranja velikosti do 1 mm). V nekaterih primerih, odvisno od velikosti nastale brazgotine, se lahko pozitiven Mantoux test pojavi šele 2-3 leta po cepljenju BCG (BCG-M). Poleg tega na rezultate tuberkulinske diagnostike vplivajo različne kršitve v načinu njenega izvajanja: uporaba nestandardnih in nizkokakovostnih instrumentov, napake v tehniki nastavitve in odčitavanja rezultatov Mantouxovega testa, kršitev način prevoza in shranjevanja tuberkulina.

Če je pri otroku po cepljenju na mestu cepljenja nastala površinska brazgotina s premerom od 3 do 10 mm, to pomeni, da je prišlo do imunskega odziva na uvedbo cepiva BCG. Ponovno cepljenje v takih primerih ni predvideno. V prihodnosti je treba opraviti letni Mantouxov test, da ne bi zamudili okužbe z Mycobacterium tuberculosis ("turn" vzorci tuberkulina). Pri starosti 7 let, če je Mantouxova reakcija negativna, je treba otroka ponovno cepiti.

Lep pozdrav, dragi bralci! Vsi poznamo Mantouxovo reakcijo. To je test za ugotavljanje, ali je otrok okužen s tuberkulozo. Do 7. leta starosti cepljenje BCG preneha delovati, zato je pomembno, da starši in zdravniki vedo, ali ima otrok imunost na patogen. Danes bomo izvedeli vse o Mantouxu: velikosti, norma pri otrocih, papula, ki ostane po cepljenju.

V porodnišnici so vsi otroci cepljeni z BCG proti tuberkulozi. Zasnovan je za razvoj imunosti pri otroku in preprečevanje okužbe s hudo obliko bolezni. Vendar pa takšne zaščite ni mogoče imenovati absolutno, zato za preverjanje zdravja drobtin naredijo Mantoux.

Mantouxov test je majhno cepivo, ki se daje otrokom za preverjanje prisotnosti okužbe s Kochovim tuberkuloznim bacilom. Za to se otroku v roko vbrizga tuberkulin, ki vsebuje izvleček govejih in človeških bakterij (cepivo BCG, ki ga opravijo v porodnišnici, vsebuje samo oslabljene goveje bakterije). Tudi danes obstaja alternativni test - Diaskintest.

Po reakciji po 3 dneh zdravniki pogledajo vedenje telesa. Kaže se v velikosti papule - kožnega tesnila na mestu cepljenja.

Premer plombe se meri s prozornim ravnilom, rdečina se ne upošteva. Zelo pomembno je, kakšna je velikost kožnega tuberkula.

Glede na to se razlikujejo 4 vrste rezultatov:

  • negativno - premer tesnila ne presega 1 mm;
  • dvomljivo - papula velikosti do 4 mm z rdečico okoli;
  • pozitiven - premer 5 mm ali več;
  • hiperergična - papula raste za več kot 17 mm.

Poleg tega za vsako starost obstajajo pravila:

  • 1 leto - prisotnost pečata do 11-15 mm in brazgotine iz BCG kažejo, da je otrok razvil imunost zaradi cepljenja. Pri papuli več kot 17 govorimo o okužbi.
  • 2 leti - velikost pečata je enaka, povečanje za več kot 6 mm pa kaže na okužbo.
  • 3 leta - premer do 8 velja za normalno, kar kaže na postopno zbledenje imunosti. Kot pozitivna se reakcija šteje, če papula presega 12.
  • 5 let - situacija je podobna tisti, ki se zgodi v 3-4 letih.
  • 7 let - imunski odziv zbledi in pečat več kot 6 mm kaže na okužbo.

Če veste, kakšna je norma otroka, lahko sami domnevate, ali obstaja bolezen. In vendar, meritve prepustite zdravniku: zelo enostavno se je zmotiti, saj so meje med papulo in pordelostjo kože lahko zabrisane.

Včasih na mestu injiciranja nastane modrica. To je lahko tako odziv na okužbo kot posledica banalne neprofesionalnosti zdravnika, ki je nepravilno dal zdravilo.

Ko vidite modrico, ne bi smeli biti razburjeni. Obrnite se na svojega pediatra: svetoval vam bo, ali naj ponovi Mantoux. Kako izgleda tuberkuloza na koži, je normalno, si lahko ogledate na fotografiji.

Mantouxova reakcija je pozitivna: kaj to pomeni?

Če premer tuberkuloze presega dovoljeno normo, se tak rezultat oceni kot pozitiven. Najpogosteje zdravniki rečejo, da gre za sum tuberkuloze, in pošljejo otroka na pregled v tuberkulozni dispanzer, kjer otroka pregleda zdravnik za tuberkulozo.

Če ima vaš dojenček pozitiven odziv, se ni treba bati. Če ni očitnih znakov bolezni, se lahko otrok okuži s Kochovo palico, vendar ne zboli. Marsikdo je lahko nosilec bolezni vse življenje, pa še vedno ne zboli.

Otroci s pozitivnim rezultatom v odsotnosti izrazite oblike bolezni so registrirani v dispanzerju za tuberkulozo in spremljajo njihovo stanje. Nevarnost je, da lahko z močno oslabljenim imunskim sistemom Kochova palica pridobi moč in preide v aktivno obliko tuberkuloze.


Ena možnost je lažno pozitiven rezultat. Razlogov za to je lahko več:

  • Alergija, ko se pečat znatno razširi. Alergije lahko povzročijo sestavine zdravila.
  • Vdor drugih mikrobakterij, ki povzročajo vnetje.
  • Nedavne bolezni pri otroku, ki oslabijo imunski sistem.
  • Cepljenje staro manj kot mesec dni.
  • Praskanje mesta injiciranja tuberkulina ali zmočenje, kar lahko privede tudi do izrazite rdečice.

K temu dodajte še človeški faktor. Pregled izvajajo šolske medicinske sestre ali nižje osebje poliklinike, ki morda ne pozna vseh zapletenosti pregleda.

Nič nenavadnega ni, da se normalen rezultat pri enoletnem otroku dojema kot pozitiven preprosto zato, ker zdravnik ni upošteval starostnih značilnosti. Tudi meritve morda niso vedno točne. Preden vas zgrabi panika, pojdite k izkušenemu pediatru, ki bo potrdil ali ovrgel vaše dvome.

Pri odraslih se sumi na okužbo s tuberkulozo, če tuberkuloza doseže 3-4 mm. Toda tudi tukaj morate vse preveriti. Najbolje je, da se obrnete na ftiziatra, ki bo natančno odgovoril na vse vaše dvome.

Mantouxova reakcija je negativna: kaj to pomeni?


Negativen rezultat na testu starši nedvoumno ocenijo kot dober rezultat. Toda obstaja primer, ko temu ni tako.

Vprašljiv odziv na cepljenje kaže, da se otrokovo telo bori z boleznijo, razvija se imuniteta. Negativen rezultat pri necepljenih dojenčkih pomeni, da niso okuženi.

Odsotnost konveksnega tuberkuloze pri cepljenih dojenčkih se oceni glede na zastaranje BCG. Bližje kot je 7 let, manj zbijanja bodo imele drobtine.

Vendar pa je negativen rezultat v prvih letih življenja po BCG zaskrbljujoč pojav. To kaže, da otrokova imuniteta ni razvita.

Če se pri odraslih odkrije negativen rezultat, je to normalno in se ni treba bati.

Mantouxova reakcija: kdaj se izvaja in kako pogosto?

Starše iskreno zanima, koliko je test star. Odgovor na to vprašanje je zelo preprost: vsako leto do 14 let, začenši z 1 letom.

Ker akcija narejena v porodnišnici BCG cepljenja do 7. leta starosti se dojenček v tem obdobju še enkrat cepi proti tuberkulozi. Po 14 letih se lahko oseba na lastno željo pregleda in kontrolira njeno stanje.

Tudi Mantouxov test lahko povzroči temperaturo pri otroku, ne paničite, to se zgodi. Več o tem.

Kontraindikacije za Mantouxov test



Če je prej WHO zahteval obvezen test za vse otroke, zdaj razvija dokument, ki lahko popolnoma opusti ta postopek in postavi dvom o njegovi primernosti.

Ali se bo to zgodilo ali ne, še ni znano, vendar se morajo starši zavedati kontraindikacij, pod katerimi se lahko vzorec opusti:

  • kožne bolezni;
  • bolezni somatske ali nalezljive narave v akutni obliki;
  • epilepsija;
  • redne alergijske reakcije;
  • hladno.

Če veste, da ima vaš otrok vsaj eno od teh kontraindikacij, o tem obvestite svojega zdravnika. Danes vrtci in šole strogo zahtevajo prisotnost vseh cepljenj po načrtu.

Vendar vam ni treba slepo slediti prepričanjem zdravnikov, ki morajo pravočasno opraviti načrt cepljenja. Poskrbite za zdravje svojega otroka in bodite razumni do vseh zdravniških zahtev.


Upoštevali smo, kakšna je normalna reakcija telesa po testu. Če vam je bil članek všeč, svetujte svojim prijateljem, naj ga preberejo v socialnem omrežju. omrežja.

Se vidimo kmalu, dragi prijatelji!

V večini primerov ga je treba jemati zelo pozitivno. Najpogosteje to pomeni, da je otrok dobro in da ni okužen z Mycobacterium tuberculosis. Vendar pa lahko v nekaterih primerih tak rezultat kaže na prisotnost precej nevarne patologije. Nobene od možnosti ne smemo spregledati.

Kdaj govorijo o negativnem testu?

Po uvedbi močno razredčenega tuberkulina, ki je nevtraliziran mikroorganizem, se razvije določena reakcija, ki lahko kaže na prisotnost / odsotnost bolezni pri osebi. Injicira se pod kožo notranje površine podlakti z brizgo. Nekaj ​​dni kasneje otroka pregleda medicinska sestra. Z gibljivim ravnilom naj izmeri površino rdečine na mestu injiciranja.

Negativen rezultat je diagnosticiran v primerih, ko na mestu injiciranja tuberkulina ni madeža. Od vboda je le sled, ki v premeru ne presega 0,1 mm.

Če je Mantouxova reakcija negativna, kaj to pomeni? Strokovnjaki si niso enotni, ali je to dobro ali slabo oziroma ali vedno ustreza realnosti. Razlogi za ta rezultat so lahko naslednje situacije:

Da bi natančno ocenili, kateri razlog je postal odločilen pri razvoju negativnega Mantouxa, če so prisotni simptomi bolezni, se opravi dodatni zdravniški pregled.

Če je Mantouxova reakcija negativna, potem najpogosteje to pomeni, da dojenček sploh ni imel stika s povzročiteljem tuberkuloze. Tak rezultat testa med drugim nakazuje, da otrok ni bil cepljen z BCG ali pa je njegova veljavnost potekla.


Se pravi negativen Mantouxov test pomeni, da otrok ni kužen in je v času pregleda popolnoma varen. Vendar pa to tudi pomeni, da otrok nima imunosti na Mycobacterium tuberculosis.

To pomeni, da ima povečano tveganje za nastanek bolezni, ki jo povzroča ta patogeni mikroorganizem. Ta dejavnik strokovnjaki upoštevajo in zato poskušajo tega otroka čim prej cepiti z BCG.

Kaj naj naredijo starši in otroci?

Najprej je treba razumeti, da negativen Mantoux ni patološki znak. V veliki večini primerov se pojavi pri otrocih, ki bodisi niso bili cepljeni ali pa imajo preprosto zmanjšano dovzetnost za povzročitelja tuberkuloze. Vse druge možnosti so precej redke in najpogosteje starši vnaprej vedo za prisotnost takšnih dodatnih dejavnikov.

Če imate kakršne koli dvome o zdravju otroka, ga lahko napotite na posvet s pediatrom. Ta specialist bo predpisal določene raziskovalne metode, ki bodo izključile prisotnost bolezni.

Če je reakcija na Mantoux negativna, morajo starši razmisliti o cepljenju otroka. Pomagal bo mlademu telesu v boju proti Mycobacterium tuberculosis v primerih, ko pride v notranjost. Ne smete se zanašati na dejstvo, da se otrok morda nikoli ne bo srečal s takšno okužbo. Po mnenju zdravnikov se ta patogen pojavi pri 90-95% otrok, starih 10-12 let. Zato je bolje igrati na varno in se cepiti.

Mnogi ga danes zavračajo, ker se bojijo okužbe otrok s tuberkulozo med cepljenjem. Ti strahovi so neutemeljeni iz naslednjih razlogov:



Zato se ne smete bati cepljenja, potem ko se je Mantouxova reakcija pri otroku izkazala za negativno.

Ne smemo pozabiti, da so akutne nalezljive bolezni kontraindikacija za Mantoux. To metodo raziskav je treba odložiti, dokler otrok popolnoma ne okreva. Dejstvo je, da lahko vse akutne nalezljive bolezni dajo lažno negativne rezultate. To posledično zapelje zdravnike na napačno pot, kar pomeni, da lahko otrok dobi dodatna cepljenja, ki jih nikakor ne potrebuje.

Da bi izključili prisotnost akutnih nalezljivih bolezni, ki potekajo brez hudih simptomov, je priporočljivo opraviti splošni pregled bolnikov pred izvedbo Mantouxovega testa in izmeriti njihovo telesno temperaturo v aksilarnem območju. Če so kazalniki preseženi, je treba test odložiti za nedoločen čas do popolnega okrevanja.

Mantu za otroke je priporočljivo izvajati pozimi. To je posledica dejstva, da spomladi in jeseni otroci pogosteje razvijejo beriberi, kar lahko povzroči pomanjkanje odziva na uvedbo tuberkulina. Poleti se koža hitreje poti, zato med študijo močno ni priporočljivo močiti mesta injiciranja tuberkulina. Pozimi se je veliko lažje izogniti močenju mesta injiciranja tuberkulina, pomanjkanje vitaminov v tem obdobju pa je veliko manj pogosto.

Negativni rezultati testa ne bi smeli opozoriti staršev otroka. Če pa pride do poslabšanja zdravja otroka, je bolje, da se posvetujete z zdravnikom.

Povratne informacije našega bralca - Anastasia Makarova

Pred kratkim sem prebral članek, ki govori o samostanski zbirki očeta Georgea za zdravljenje in preprečevanje tuberkuloze. S to zbirko ne morete samo pozdraviti tuberkuloze FOREVER, ampak tudi obnoviti pljuča doma.

Nisem bil navajen zaupati nobenim informacijam, vendar sem se odločil preveriti in naročil paket. V enem tednu sem opazil spremembe: začutil sem naval moči in energije, apetit se je izboljšal, kašelj in zasoplost sta se umaknila in po 2 tednih popolnoma izginila. Moji testi so spet normalni. Poskusite in vi, in če koga zanima, potem je spodaj povezava do članka.

Pomagali bodo prepoznati kršitve in ugotoviti, ali je otrokova imuniteta dovolj močna za boj proti povzročitelju tuberkuloze.